ما اغلب در مورد اهمیت حفظ میکروبیوم سالم واژن میشنویم، و گونههای لاکتوباسیلوس به عنوان محافظان آن شناخته میشوند. این باکتریها اسید لاکتیک تولید میکنند که به حفظ pH طبیعی اسیدی واژن کمک میکند و از عفونتها جلوگیری میکند. اما چه اتفاقی میافتد وقتی این باکتریهای «خوب» بیش از حد غالب میشوند؟
به بیماری کمتر شناختهشدهای به نام واژینوز سیتولیتیک خوش آمدید - یک اختلال غیرعفونی ناشی از رشد بیش از حد لاکتوباسیلوس که منجر به علائمی میشود که عفونتهای قارچی یا عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) را تقلید میکنند، اما نیاز به رویکردی بسیار متفاوت دارند.
واژینوز سیتولیتیک چیست؟
واژینوز سیتولیتیک که با نامهای سیتولیز دودرلاین یا سندرم رشد بیش از حد لاکتوباسیلوس نیز شناخته میشود، زمانی رخ میدهد که محیط واژن به دلیل فراوانی بیش از حد باکتری لاکتوباسیلوس بیش از حد اسیدی شود. اگرچه این باکتریها در مقادیر طبیعی محافظ هستند، اما وقتی بیش از حد تکثیر شوند، میتوانند باعث سوزش و التهاب شوند.
توجه: واژینوز سیتولیتیک رسماً در کتابچههای راهنمای تشخیصی مانند ICD-10 یا DSM-5 ذکر نشده است، اما در ادبیات بالینی و مطالعات موردی بررسی شده توسط همتایان شرح داده شده است. این بیماری اولین بار توسط دکتر سیبلی در سال ۱۹۹۱ توصیف شد.
علائمی که باید مراقب آنها باشید
از آنجا که علائم با سایر بیماریهای واژن همپوشانی دارند، واژینوز سیتولیتیک اغلب به اشتباه تشخیص داده میشود. علائم رایج عبارتند از:
- خارش یا سوزش مداوم در ناحیه واژن؛
- قرمزی و تورم فرج؛
- درد در طول یا بعد از رابطه جنسی؛
- احساس سوزش هنگام ادرار کردن؛
- افزایش ترشحات واژن - معمولاً سفید یا زرد رنگ، و ممکن است شبیه پنیر دلمه شده باشد.
وجه تمایز کلیدی : علائم اغلب قبل از قاعدگی بدتر میشوند و در طول دوره قاعدگی بهبود مییابند، زیرا خون قاعدگی به طور موقت pH واژن را افزایش میدهد.
نقش pH واژن
pH واژن سالم معمولاً بین ۳.۸ تا ۴.۵ است - به اندازه کافی اسیدی که میکروبهای مضر را مهار کند.
- pH پایینتر = اسیدیتر
- pH بالاتر = اسیدیته کمتر (قلیاییتر)
در واژینوز سیتولیتیک، pH ممکن است به زیر ۳.۸ کاهش یابد و محیطی بیش از حد اسیدی ایجاد کند که رشد بیش از حد لاکتوباسیلوس را تقویت کرده و منجر به تجزیه سلولهای اپیتلیال واژن میشود - از این رو اصطلاح "سیتولیز" به آن اطلاق میشود.
تشخیص و درمان
تشخیص دقیق ضروری است، به خصوص از آنجایی که واژینوز سیتولیتیک شبیه عفونتهای قارچی و واژینوز باکتریایی است. پزشک ممکن است اقدامات زیر را انجام دهد:
- معاینه لگن؛
- تجزیه و تحلیل میکروسکوپی ترشحات واژن؛
- آزمایش pH واژن؛
- آزمایشهایی برای رد کاندیدیازیس، واژینوز باکتریایی و تریکومونیازیس.
درمان بر افزایش pH واژن و بازیابی تعادل میکروبی تمرکز دارد. گزینهها عبارتند از:
- شیاف واژینال جوش شیرین (مثلاً ¼ قاشق چایخوری در یک کپسول ژلاتینی، دو بار در هفته به مدت ۲ هفته)؛
- حمام سیتز با جوش شیرین (۱ قاشق غذاخوری در آب گرم)؛
- اجتناب از محصولات معطر، دوش واژینال و سایر مواد تحریککننده؛
- اگر علائم در طول چرخه شما بدتر شد، محصولات قاعدگی را دوباره ارزیابی کنید.
نکات پیشگیری
حفظ تعادل محیط واژن بهترین راه دفاع است. این عادتها را در نظر بگیرید:
- از محصولات بهداشتی ملایم و بدون عطر استفاده کنید؛
- لباس زیر نخی قابل تنفس بپوشید.
- بلافاصله پس از شنا یا ورزش، لباسهای خیس خود را عوض کنید.
- از دوش واژینال خودداری کنید.
- در طول دورههای تشدید بیماری از فعالیت جنسی خودداری کنید.
واژینوز سیتولیتیک اغلب نادیده گرفته میشود یا به اشتباه تشخیص داده میشود، اما درک ویژگیهای منحصر به فرد آن میتواند به شما در مراقبتهای مناسب کمک کند.
این مقاله فقط برای اهداف اطلاع رسانی در نظر گرفته شده است و نباید به عنوان یک تشخیص پزشکی رسمی در نظر گرفته شود. افرادی که علائمی مشابه موارد ذکر شده را تجربه میکنند، اکیداً توصیه میشود با یک متخصص زنان و زایمان واجد شرایط که با این بیماری آشنا است، مشورت کنند. تشخیص افتراقی کامل برای رد سایر علل شایع مانند کاندیدیازیس، واژینوز باکتریایی یا تریکومونیازیس ضروری است. ارزیابی پزشکی شخصی همچنان سنگ بنای مراقبت مناسب است.
عکس: با حسن نیت از پینترست
